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事故報告書
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事故 報告書 雛形

事故報告書
事故が発生しましたので、下記の通り報告します。
1.報告者
部署名: 氏名:
2.発生日時
 年月日(曜日) 午前・午後時分ごろ
3.発生場所
4.関係者
被害者 氏名:
住所:
TEL:
被害状況:
損害内容:
現在の状況:
加害者 氏名:
住所:
TEL:
5.事故内容



事故報告書
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事故報告書 書き方


○○○○○○ 殿
事故報告書
○○○○年○○月○○日
○○○○○○
1.発生日時 ○○○○年○○月○○日 ○○ ○○時○○分
2.被害者
・氏名
・生年月日
・住所
3.傷害状態
4.病院名
・TEL
・同行者
5.発生場所
6.状況
7.所見
8.添付書類(発生場所の地図、診断書等)

事故調査報告書
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トラブル報告書

平成○○年○○月○○日
事故調査報告書

○○○○○○○○○ 殿
報告者 ○○○○○○○○ ?

1.事故内容

2.事故状況
1)日時: 平成○○年○○月○○日 ○○時○○分
2)場所:
3)被害:

3.事故原因

4.対策

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